今年的政策报告建议推广长期护理保险制度。 2026年，“十五五”开局之年，我国社会保障体系“六险”将正式从试点走向全面建立。在制度实施的微观层面，长期护理保险正在悄然改变一些家庭的日常生活。浙江省宁波市奉化区87岁的付先生因老年痴呆症和骨折，现在完全残疾。自从胡加入长期护理保险两年多以来，护理人员小秋每月都会看望他20个小时，给他喂饭、洗脸、换尿布、泡脚、按摩……在小秋的专业护理下，胡从来没有患过卧床老人常见的压疮。小秋几乎每天一小时的上门服务，也给了付家人“养家糊口”的时间。按照中央要求，日本决定在初步试点的基础上，用三年左右的时间，建立基本覆盖全民、城乡统筹、公平合理、科学规范、适合日本国情的长期护理保险制度。去年底到今年年初，海南、云南、山东、河北、四川等省份相继公布了省级实施方案。长期护理保险正在向更多家庭推广，长期护理保险是一项社会保险制度，为因年龄、疾病或残疾而无法生活自理且被视为严重残疾的参保人员提供基本的日常护理和相关护理服务。e “第六险”，排在五项主要社会保险之后：养老、医疗、失业、工伤和生育。随着我国人口老龄化，“一个人残疾，整个家庭的平衡被打破”成为许多家庭面临的现实困境。长期护理保险是我国针对这一社会问题而建立的重要制度安排。 “扩大长期护理保险制度试点”在2019年政府工作报告中首次提及。他强调，将从2021年到2023年连续三年“坚决推进试点”。明确2024年将“推动设立”。 2025年，他提出“加快建立”。 2026年直接提出“实施”。2016年，人力资源社会保障部印发《关于开展长期护理保险试点的指导意见》并在15个城市启动了第一批试点工作，计划2020年持续有序扩大到49个城市。“十五五”期间，该制度将从试点走向全面推行。今年的政务报告中提到，到2025年政务审查时，将有3亿人享受长期护理保险制度。引入长期护理制度是没有经验的。日本的长期护理保险制度走的是“先试点、再逐步推行”的道路，在49个城市试点，为我国长期护理保险制度的全面推行积累了宝贵经验，宁波作为全国首批试点城市之一，于2023年实现全面推行。被评为“国家长期护理保险制度改革示范市”。宁波市的基本理念是“城乡一体化、待遇无差别”，城乡职工和居民实行统一制度、统一融资水平、统一待遇。标准。目前，全市参保人数已达839万人，累计保险服务人数近5万人，其中城乡居民占60%。宁波市医保局局长郑金达在接受第一财经记者采访时表示，农村残疾率高于城市，农村居民享受与城镇职工同等待遇，体现了社会保障互助性质。与此同时，宁波市面对残疾人居家养老问题，选择了“为残疾人提供服务”。宁波市实行居家养老“1小时服务制”，为残疾人提供日常上门服务。“勤洗脸、洗屁股、换尿布。”如果发现衣服湿了，就重新清洗身体，换衣服，然后泡脚。”小秋熟练地为老人按摩，同时介绍了当天的服务流程。泡脚约20分钟后，老人安然入睡。小秋轻轻给老人盖上被子，开始给老人按摩脚。图为浙江宁波护理人员小秋，为老人提供长期护理服务。郭金辉/摄 长期护理保险试点初期，试点地区可以像付先生一样，根据个人情况选择现金给残疾老人家属发放现金或者上门社会化服务。从当地试点的情况来看，推出居家养老服务可以让残疾老年人有踏实感，在一定程度上提高他们的生活质量。多部委的实施方案均明确，该资金主要用于支付符合条件的长期护理机构和人员提供基本护理服务所需的费用。原则上，现金不会直接发放给残疾人。长期护理保险服务需求有效拉动和促进了“银色经济”产业链的发展。郑金达表示，359家父母照顾保险定点服务机构已形成“县、市、村”三级服务网络，覆盖所有乡镇、街道。培育了超过10亿元的养老市场，直接创造了近万个就业岗位，吸引了包括大学在内的广泛人力资源毕业生。广安市敬老院院长刘建立先生从事养老行业20余年。显然，长期护理保险一旦全面推行，不仅服务提供模式将得到优化，设施的运营活力也将大大提高，设施的入住率将提高5至6个百分点。长期护理保险稳定的支付方式和规范的要求是养老机构可持续发展的动力。 “六大保险”全国扩张已按下加速键。长期护理保险也是今年两会最热门的话题之一。系统集成、服务交付和支付创新是委员会代表关注的焦点。按照政府的进度，大约需要三年时间才能建立起面向全体公民的长期照护的基本保障体系，d 未来三年，各地方政府需要完成规划、财务执行、服务网络建设等一系列任务。据第一财经不完全统计，海南、云南、山东、河北、四川等省已正式印发省级实施方案。江西等省份目前正在征求意见或已关闭，更多省份正在征集，目前正在制定实施方案。从实施该计划的州来看，其制度设计呈现出相似的特点。费用通常在 0.3% 左右，优先考虑严重残疾人，家庭护理为主，设施护理为补充。资金渠道还包括个人，如个人缴费、经济援助、医保资金转移等。各地区也有差异化空间：海南省实施调整在省级层面，河北、云南两省明确表示将从市级开始调整，部分省份允许通过职工医保账户向近亲属缴费。 2025年11月，海南省将公布《海南省建立长期护理保险制度实施方案》，统一实施。这是国家层面第一个由省级层面印发的实施方案，实行“全省一盘棋”，实现政策、财政、待遇、评价、服务、管理“六统一”。河北省提出三年内推进。 2026年起，全国统筹地区推出长期护理保险计划，优先保障职工、退休人员、灵活就业人员等群体。到2027年底，国家调整区全部覆盖城乡失业人员。 2028 年罚款建立城市和农村地区协调系统、统一和标准化政治系统的基础。 （中国经济新闻）